横纹肌溶解症主要表现多样，其中肌肉相关表现较为突出。患者常常会出现肌肉疼痛，这种疼痛可能比较剧烈，像大腿、小腿等部位的肌肉容易受累。另外，肌肉会出现无力的情况，严重时可能影响肢体的活动。
尿液相关表现
尿液颜色改变： 患者的尿液可能会变为浓茶色或者酱油色，这是因为肌肉溶解后释放的肌红蛋白进入尿液导致的。一般在发病后数小时内可能就会出现这种尿液颜色的变化。尿量变化： 部分患者可能会出现尿量减少的情况，这是由于肌红蛋白在肾小管中沉积，堵塞肾小管，影响肾脏的正常功能，进而导致尿量减少。
全身症状表现
发热： 患者可能会出现发热症状，体温一般在38℃左右，这是身体对肌肉损伤的一种炎症反应。乏力： 除了肌肉无力外，患者还会感到全身乏力，精神状态不佳，影响日常生活和活动能力。
实验室检查相关表现
血液生化指标异常： 血液中的肌酸激酶会明显升高，可能会升高至正常上限的10倍以上。同时，血钾也可能会升高，因为肌肉细胞内的钾离子释放到血液中。另外，血肌酐和尿素氮也会升高，反映出肾脏功能受到了影响。