帕金森的症状

帕金森是一种常见的神经系统退行性疾病,多见于60岁以上老人,但也有青年型帕金森病例。

运动症状方面

静止性震颤: 这是常见的运动症状之一,通常从一侧手部开始,表现为手指像搓丸子那样抖动,频率约为4 - 6Hz,在静止时明显,活动时减轻,睡眠时消失。肌强直: 患者会感觉肌肉发紧,肢体活动起来阻力增大。比如转动患者的肢体时,会感觉有明显的齿轮样或铅管样阻力,就像转动不灵活的齿轮一样。运动迟缓: 患者运动变得迟缓,动作变慢。例如穿衣、系鞋带等精细动作变得困难,走路时步伐变小、变慢,起步困难,一旦开始行走,就会越走越快,难以突然停止,称为慌张步态。

非运动症状方面

嗅觉减退: 很多帕金森患者早期会出现嗅觉减退的情况,有的患者自己可能没太注意,但家人会发现患者闻不到常见的气味,比如香水、烧焦的气味等。睡眠障碍: 患者可能出现多种睡眠问题,像夜间多梦,常伴有大声说话、拳打脚踢等梦境相关的动作,也就是快速眼动睡眠行为障碍;还可能出现入睡困难、睡眠中频繁觉醒等情况。自主神经功能障碍: 部分患者会有便秘的问题,由于胃肠道蠕动减慢导致排便困难。有的患者会出现体位性低血压,表现为从卧位站起来时头晕、眼前发黑,这是因为血压调节功能出现障碍。另外,还可能出现多汗、排尿障碍等情况。

精神心理症状方面

抑郁: 帕金森患者中抑郁的发生率较高,患者会持续感到情绪低落、兴趣减退,对以前喜欢的活动提不起劲,还可能伴有睡眠障碍、食欲减退等表现。焦虑: 患者可能会出现紧张、不安、恐惧等情绪,有的患者会担心自己的病情加重,从而产生焦虑情绪,严重的焦虑可能会影响患者的日常生活和治疗依从性。认知障碍: 随着病情进展,部分患者会出现认知障碍,表现为记忆力下降,尤其是近期记忆力减退明显,比如经常忘记刚做过的事情、说过的话;还可能出现执行功能障碍,像难以完成复杂的任务,如规划一天的活动等。