一、生理性遗精的可能情况及原因
青壮年男性处于性发育成熟阶段，生殖系统会持续产生精液，当精液积累到一定程度时可通过遗精排出。若近期性生活较少、精神压力小、睡眠环境舒适等，可能出现一晚上遗精两次的情况，此为生理性表现，多属正常。例如，青春期后男性生殖系统活跃，精液生成与储存达到一定平衡时，偶尔出现短时间内多次遗精可能是精满自溢的生理反应，一般不伴随其他异常症状，对身体无明显不良影响。
二、病理性遗精的可能情况及原因
1.生殖系统炎症：如前列腺炎、精囊炎等，炎症刺激会使生殖器官处于敏感状态，易引发频繁遗精。炎症导致局部组织充血、水肿，干扰正常的生殖生理功能，从而出现一晚上遗精两次的情况，常伴有尿频、尿急、会阴部坠胀不适等症状。
2.身心疾病影响：长期精神紧张、焦虑或患有神经衰弱等身心疾病，会影响神经调节功能，致使大脑皮层对射精中枢的控制失调，引发频繁遗精。例如，长期处于高压工作状态的人群，神经功能紊乱可能导致遗精频率增加。
3.过度劳累与体质虚弱：过度劳累会使身体机能下降，体质虚弱时身体的自我调节能力减弱，也可能导致遗精频繁。这类人群除一晚上遗精两次外，往往还伴有乏力、精神不振等表现。
三、特殊人群需注意的情况
青少年：处于性发育阶段，偶尔出现生理性遗精属正常，但需关注生活作息，避免过度接触性相关刺激信息，保持规律作息与适度运动，若频繁遗精且伴随发育异常等情况，需及时就医。
成年人：若频繁出现一晚上遗精两次且伴有身体不适症状，如生殖系统局部不适、精神状态差等，应警惕病理性因素，及时排查是否存在生殖系统炎症或身心疾病等问题，必要时就医进行相关检查以明确病因。