三叉神经痛手术有一定疗效，但具体好不好需综合来看。一般来说，显微血管减压术是治疗三叉神经痛的有效手术方式之一，其有效率可达70%~90%左右，但也存在一定风险。
手术的适用情况
适合药物治疗无效的患者： 如果患者经过规范的药物治疗，如卡马西平、奥卡西平等药物使用后效果不佳，疼痛仍然频繁发作，严重影响生活质量，就可以考虑手术。一般当药物控制效果下降，或者出现明显药物不良反应时，可考虑手术。身体状况能耐受手术的患者： 患者需要身体状况较好，能够承受手术创伤。比如心肺功能基本正常，没有严重的肝肾功能不全等情况。若患者有严重的心脑血管疾病，手术风险就会大大增加。
手术的风险方面
可能出现的并发症： 手术可能会有一些并发症，比如听力减退，发生率大约在5%~10%左右；还有可能出现面部感觉减退，这是因为手术过程中可能会影响到三叉神经周围的组织。另外，极少数患者可能会出现颅内出血等严重并发症，但发生率较低，在1%以下。并非一劳永逸： 虽然手术有效率较高，但也不是所有患者术后都能完全不再发作。有部分患者术后可能会复发，复发时间因人而异，有的可能在术后数月，有的可能在数年之后。
与药物治疗的对比
药物治疗的局限性： 药物治疗是三叉神经痛的首选治疗方法，像卡马西平初始有效率可达70%~80%，但随着时间推移，约1/3的患者效果会变差，而且长期服药可能会出现嗜睡、头晕、肝功能损害等不良反应。而手术是在药物治疗效果不佳时的替代选择。手术的优势体现： 手术相对药物来说，对于药物治疗无效的患者能从根本上解决问题，有可能彻底缓解疼痛。但手术有创伤，需要患者权衡利弊。比如一些老年患者，身体基础状况较差，可能更倾向于继续药物治疗，而身体状况较好、疼痛严重影响生活的中青年患者可能更倾向于选择手术。