持续性头痛头晕可能由多种原因引起，比如高血压患者血压控制不稳定时，约有10%的人会出现持续性头痛头晕，收缩压每升高10mmHg，头痛头晕发生率升高7%。
常见引发原因
颅内病变：像脑肿瘤，它会占据颅内空间，压迫周围组织，从而导致持续性头痛头晕，而且这种头痛可能会逐渐加重。还有脑血管疾病，比如脑梗死，脑部血管堵塞后，局部脑组织缺血缺氧，也会引发持续性头痛头晕。全身性疾病：高血压就是常见的一种，当血压长期高于140/90mmHg时，就容易出现头痛头晕症状，尤其是血压波动较大时。贫血也会导致，因为血液携氧能力下降，大脑供氧不足，就会有持续性头痛头晕，严重贫血者血红蛋白多低于100g/L。耳部问题：梅尼埃病会引起，患者内耳膜迷路积水，就会出现发作性眩晕，也可能转为持续性头痛头晕，同时还伴有耳鸣、听力下降等。前庭神经元炎也会导致，病毒感染累及前庭神经，会出现剧烈眩晕，之后可能转为持续性头晕、头痛。
如何初步判断
观察伴随症状：如果持续性头痛头晕还伴有呕吐，尤其是喷射性呕吐，那要警惕颅内病变，像脑肿瘤、脑出血等。要是同时有视力模糊，可能和颅内压增高或者眼部本身病变相关，比如青光眼也会有头痛头晕伴视力模糊。留意发作情况：如果头痛头晕在早晨起床时明显，可能与颅内压增高有关，比如脑肿瘤、脑出血等。而如果是在头部位置改变时加重，像从卧位突然坐起时头晕加重，要考虑耳石症等耳部问题。
就医检查建议
影像学检查：头部CT是常用的，能快速发现颅内出血、脑肿瘤等病变，一般10分钟左右就能出结果。头部MRI对于脑部软组织病变显示更清晰，像早期脑梗死，MRI在发病几小时后就能发现异常，检查时间大概20 - 30分钟。血液检查：血常规可以看是否有贫血，血红蛋白值能明确，比如低于110g/L可能提示贫血。生化检查能查肝肾功能、血糖、血脂等，血糖异常（过高或过低）、血脂异常都可能引发头痛头晕，血糖低于3.9mmol/L属于低血糖，可能导致头晕。