吗丁啉的功效及副作用

吗丁啉是外周性多巴胺受体拮抗剂,其主要作用包括促进上胃肠道的蠕动和张力恢复正常,推动胃排空,增进胃窦和十二指肠运动,协调幽门的收缩,同时也能增强食道的蠕动和食道下端括约肌的张力。

其适应症如下:

一、用于治疗胃轻瘫,特别是糖尿病性胃轻瘫,能使胃潴留症状消失,并缩短胃排空时间。

1.对中度以上功能性消化不良的患者,可让餐后上腹胀、上腹痛、嗳气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状要么完全消失,要么明显减轻。

2.对反流性胃炎效果明显,但对胃食管反流病疗效不太理想。

3.可作为消化性溃疡(主要是胃溃疡)的辅助治疗药物,以消除胃窦部潴留。

二、适用于各种原因引起的恶心、呕吐:

1.手术后的恶心、呕吐。

2.抗帕金森病药物(如苯海索、莨菪碱等)引起的胃肠道症状及多巴胺受体激动药(如左旋多巴、溴隐亭)所致的不良反应。

3.细胞毒性药物(如抗肿瘤药)引起的呕吐,但对氮芥等强效致吐药引起的呕吐以及严重的呕吐效果较差。

4.消化系统疾病(胃炎、肝炎、胰腺炎等)引起的呕吐。

5.因疾病和检查、治疗引起的恶心、呕吐,如偏头痛、痛经、颅脑外伤、尿毒症、血液透析、胃镜检查和放射治疗等。

6.儿童因各种原因引起的急性和持续性呕吐,如感染、餐后反流和呕吐等。

三、少数情况下可应用于促进产后泌乳。

其副作用主要有:

1.中枢神经系统:

(1)偶见头痛、头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏等。

(2)锥体外系症状:在常用剂量时多潘立酮极少出现中枢神经系统症状,罕见有出现张力障碍性反应的报道。

(3)国外有静脉大剂量使用多潘立酮引起癫痫发作的报道,但国内无此制剂。

2.内分泌/代谢系统:本药是一种强有力的催乳激素释放药,使用较大剂量可引起非哺乳期泌乳,在一些更年期后的妇女及男性患者中出现乳房胀痛,也有致月经失调的报道。

3.消化系统:偶见口干、便秘、腹泻、短时的腹部痉挛性疼痛等。

4.心血管系统:国外报道本药静脉注射可出现心律失常。

5.皮肤:偶见一过性皮疹或瘙痒。

总结概况提示:吗丁啉具有特定的作用和较广泛的适应症,但其使用也可能带来一些副作用,在使用时需根据具体情况谨慎评估。