食管疾病有多种类型,常见的比如食管炎。据统计,反流性食管炎在人群中的患病率约为5% - 10%。
食管炎:
反流性食管炎: 主要是因为抗反流屏障功能下降,导致胃内容物反流到食管引起炎症。患者常常会有烧心、反流的症状,烧心就是胸骨后烧灼感,多在餐后1小时出现。感染性食管炎: 由细菌、病毒、真菌等病原体感染食管引起。比如念珠菌感染性食管炎,常见于免疫力低下的人群,像长期使用抗生素、糖皮质激素的患者。
食管溃疡:
消化性食管溃疡: 多与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,和十二指肠溃疡、胃溃疡的发病机制有相似之处,也可能是因为食管黏膜受到损伤,防御功能降低导致。患者会有胸骨后疼痛,疼痛性质多样,可呈钝痛、灼痛等。应激性食管溃疡: 通常在严重创伤、大手术、严重感染等应激状态下发生。比如严重烧伤患者容易出现应激性食管溃疡,是因为应激状态下,身体的应激反应导致食管黏膜血液循环障碍、抵抗力下降。
食管肿瘤:
良性肿瘤: 相对少见,比如食管平滑肌瘤,多见于中年男性,一般生长缓慢,可能没有明显症状,当肿瘤增大到一定程度时,可能会出现吞咽梗阻感。恶性肿瘤: 最常见的是食管癌,我国是食管癌高发国家之一,发病年龄多在40岁以上。食管癌早期可能仅有吞咽异物感、胸骨后不适等轻微症状,中晚期会出现进行性吞咽困难,先是难咽干硬食物,继而只能进半流质、流质食物,还可能伴有消瘦、乏力等症状。
