肝腹水的治疗需要综合多方面措施，一般来说，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、穿刺引流等。例如，轻度肝腹水通过规范治疗有较好的预后，但中重度情况也需积极处理。
一般治疗方面
饮食调整： 患者要限制钠盐摄入，每天钠盐摄入量应控制在2-3克以内，同时也要适当控制水分摄入，一般每天进水量约1000-1500毫升。休息： 患者需要多休息，保证充足的睡眠，这样有助于肝脏的修复和减轻腹水症状。
药物治疗方面
利尿剂使用： 常用的利尿剂有螺内酯和呋塞米等。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，以达到较好的利尿效果，同时避免电解质紊乱。不过使用利尿剂时要密切监测电解质情况，比如血钾、血钠等。补充白蛋白： 对于低蛋白血症引起的肝腹水，需要补充白蛋白。一般当患者血清白蛋白低于30g/L时，可考虑补充白蛋白，提高血浆胶体渗透压，促进腹水消退。
穿刺引流方面
少量腹水穿刺： 如果腹水量较少，可通过腹腔穿刺抽取腹水，缓解患者腹胀等不适症状。但穿刺时要严格遵循无菌操作原则。大量腹水穿刺： 当腹水量较多时，比如超过1000毫升，需要进行腹腔穿刺放腹水治疗，但放腹水速度不宜过快、量不宜过多，一般一次放腹水不超过4000-6000毫升，以免引起电解质紊乱和肝性脑病等并发症。
针对病因治疗方面
肝炎相关肝腹水： 如果是病毒性肝炎导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，比如乙肝患者可根据情况使用恩替卡韦等抗病毒药物。肝硬化相关肝腹水： 对于肝硬化引起的肝腹水，要针对肝硬化进行综合治疗，包括保护肝细胞、抗纤维化等治疗。比如使用多烯磷脂酰胆碱等药物保护肝细胞，使用安络化纤丸等药物抗纤维化。