过敏即I型变态反应,指机体接触过敏原后引发的异常免疫反应。其临床表现多样,包含呼吸道过敏症、消化道过敏症、特应性皮炎、荨麻疹以及过敏性休克等。
一、呼吸道过敏症:
1.包含过敏性鼻炎、过敏性哮喘等。病变部位多在鼻、眼及呼吸道,吸入花粉、尘螨等过敏原后,可出现流鼻涕、打喷嚏、眼结膜充血、胸闷、呼吸困难等症状。
2.辅助检查有肺功能检查、胸部X射线检查、过敏原检测等。
3.治疗分症状缓解治疗与脱敏治疗。症状缓解治疗药物主要有吸入糖皮质激素类、抗组胺类、抗白三烯类等;脱敏治疗是对因治疗方法,可阻断过敏进程,具长期疗效且标本兼治。
二、消化道过敏症:
1.如过敏性胃肠炎,食用鱼、虾、牛奶或其他过敏性蛋白等过敏原后,会有呕吐、腹痛、腹泻等症状。
2.辅助检查包括点刺试验、血清特异性IgE检测等。
3.治疗要严格避免特定食物抗原摄入,婴儿期可用配方乳喂养,成人可遵医嘱服用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等,或应用肥大细胞稳定剂,免疫治疗也是可选方法。
三、特应性皮炎:
1.接触过敏原后出现皮疹,主要表现为荨麻疹、红斑、剧烈瘙痒等症状。
2.辅助检查有特异性皮肤斑贴试验等。
3.治疗应找出并远离过敏原,保持皮肤清洁湿润,药物可选遵医嘱服用免疫抑制剂如环孢素、硫唑嘌呤等,或用皮质激素类药物涂抹如他克莫司、氢化可的松乳膏等。
四、荨麻疹:
1.因皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现局限性水肿反应,表现为大小不等的风团伴瘙痒,风团每日或间歇发作。
2.辅助检查当怀疑食物、吸入物、接触物等过敏时,可进行过敏原检测,包括体外IgE抗原检测等。
五、过敏性休克:
1.是最严重的过敏疾病,接触药物半抗原和异种免疫血清等过敏原后数秒至数分钟内发生,常有胸闷、气急、呼吸困难等症状,甚至肢体冰凉、血压下降乃至休克等严重情况,如青霉素过敏性休克。
2.发生后要及时送医急救,不可延误。
总之,过敏反应是机体受刺激时的特殊免疫应答,可累及身体各器官,症状广泛。患过敏性疾病会严重影响患者健康及睡眠、情绪、社交等。所以除日常观察过敏症状外,还应尽早查清过敏原,避免接触,并接受规范系统的脱敏治疗。
