强直性脊柱炎的治疗需综合多方面，一般可通过药物、康复锻炼等方式来改善。目前常用的药物有非甾体抗炎药，像塞来昔布等，能缓解疼痛和炎症，通常用药后数小时到1 - 2天内疼痛等症状会有所减轻。
药物治疗方面
非甾体抗炎药： 这类药物是缓解强直性脊柱炎患者疼痛和炎症的常用药，能在较短时间内减轻患者的疼痛症状，比如双氯芬酸钠，可有效改善患者的关节疼痛和肿胀情况，但长期使用可能会有胃肠道不适等副作用。改善病情抗风湿药： 如柳氮磺吡啶，一般需要连续服用数周甚至数月才能看到病情改善的效果，它可以延缓病情的进展，减少关节破坏的风险。
康复锻炼方面
脊柱活动度锻炼： 患者每天可以进行一些简单的脊柱屈伸、旋转等活动，每次锻炼10 - 15分钟，每天可进行3 - 4次。例如站立位，双手向上伸直，然后缓慢向左右两侧弯曲身体，感受脊柱的伸展，长期坚持能维持脊柱的正常活动范围。有氧运动： 像游泳就是非常适合强直性脊柱炎患者的有氧运动，每周进行3 - 5次，每次游泳30 - 60分钟。游泳时水的浮力能减轻身体的重量对脊柱和关节的压力，同时又能锻炼全身的肌肉，增强体质。
手术治疗方面
关节置换手术： 对于病情严重、关节破坏严重影响生活质量的患者可以考虑。一般来说，髋关节置换手术是比较常见的，术后患者的关节功能能得到明显改善，但手术有一定的风险，并且术后需要较长时间的康复，一般需要3 - 6个月才能基本恢复日常行走等活动，但具体恢复时间因个体差异有所不同。