肚子一边大一边小可能由多种原因引起。比如腹腔内病变，像肠道肿瘤就可能导致这种情况，肿瘤生长会使局部膨出，造成肚子两边不对称。
腹腔内占位性病变
肠道肿瘤：肠道内长了肿瘤，随着肿瘤逐渐增大，会占据肠道空间，使得肿瘤所在一侧腹部膨出，外观上就会出现一边大一边小的情况。一般肠道肿瘤早期可能没有明显症状，随着肿瘤进展，可能会出现腹痛、便血、排便习惯改变等表现。腹腔囊肿：腹腔内的囊肿，比如卵巢囊肿（女性），当囊肿较大时，患侧腹部会隆起，与另一侧对比就会发现肚子一边大一边小。卵巢囊肿较小的时候可能无症状，较大时可能会有腹部坠胀感等。
骨骼肌肉问题
脊柱侧弯：脊柱发生侧弯时，身体两侧的肌肉、骨骼等结构不对称，会导致肚子看起来一边大一边小。脊柱侧弯在青少年中相对常见，长时间不良姿势、先天性脊柱发育异常等都可能引起脊柱侧弯。轻度脊柱侧弯可能没有明显不适，严重的脊柱侧弯可能会影响心肺功能等。一侧肌肉萎缩：如果一侧的腹部肌肉出现萎缩，比如因神经损伤等原因导致，那么该侧腹部会相对扁平，另一侧正常，就会出现肚子一边大一边小的现象。肌肉萎缩可能会伴有肌肉无力等表现。
腹腔积气或积液
腹腔积气：比如肠梗阻时，肠道内气体积聚，梗阻部位以上的肠道扩张，会使该侧腹部膨隆。肠梗阻还会伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。腹腔积液：各种原因引起的腹腔积液，如肝硬化导致的腹水，会使腹部膨隆，且积液较多时，肚子会向一侧偏，出现一边大一边小的情况。肝硬化患者可能有乏力、食欲减退、黄疸等表现，腹腔积液较多时腹胀会比较明显。