手一沾凉水就发胀发痒，可能是由多种原因引起的，比如寒冷性荨麻疹。据相关研究，寒冷性荨麻疹在人群中的患病率约为0.5% - 2%左右。
原因一：寒冷性荨麻疹
皮肤受冷刺激反应：当手部皮肤接触凉水等寒冷刺激后，皮肤中的肥大细胞等会被激活，释放出组胺等化学物质，从而引起皮肤的炎症反应，出现发胀、发痒的情况。一般在接触寒冷刺激后数分钟内就会发病，表现为手部皮肤风团、肿胀、瘙痒等症状。个体易感性：有些人天生皮肤对寒冷比较敏感，属于过敏体质，更容易在接触凉水后出现这种反应。这类人群在寒冷季节或者接触凉水时要特别注意防护。
原因二：手部皮肤干燥
皮肤屏障功能受损：如果手部皮肤长期处于干燥状态，皮肤的屏障功能就会减弱。当接触凉水时，水分容易进入皮肤角质层，导致皮肤发胀，同时干燥的皮肤受到刺激后会引发瘙痒感。比如经常用碱性较强的肥皂洗手，或者长时间处于干燥环境中的人，手部皮肤更容易干燥。一般这种情况引起的发胀发痒，在接触凉水后短时间内可能会更明显，而且皮肤表面会有脱屑等表现。保湿不足影响：平时不注意手部皮肤保湿，没有及时涂抹护手霜等护肤品，也会加重皮肤干燥情况，使得手沾凉水后发胀发痒的症状更易出现。建议这类人群日常要注重手部保湿，比如每次洗手后尽快涂抹保湿效果好的护手霜。
原因三：手部血液循环问题
末梢循环较差：一些人本身末梢血液循环不好，当手部接触凉水时，血管收缩，进一步影响血液循环，导致手部组织供血供氧相对不足，可能出现发胀的感觉，同时血液循环异常也可能刺激神经引起发痒。比如老年人相对年轻人更容易出现末梢循环较差的情况，因为随着年龄增长，血管弹性下降等因素会影响血液循环。对于末梢循环较差的人，平时可以适当进行手部的运动，促进血液循环，如多做握拳、伸展手指等动作。疾病因素影响：某些疾病也可能导致手部血液循环问题，进而出现沾凉水后发胀发痒。例如雷诺综合征，患者在受冷或情绪激动后，手指皮肤会出现苍白、发紫然后变红的变化，同时可能伴有发胀、疼痛、发痒等感觉。如果怀疑有疾病因素，需要及时就医检查。