宝宝睡着了拉屎后，是否需要更换尿不湿，需要根据具体情况来决定。以下是一些需要考虑的因素：
1.尿不湿的湿度：如果尿不湿已经吸收了大量的尿液和粪便，变得非常潮湿，那么就需要更换。否则，宝宝的皮肤可能会受到刺激，导致尿布疹等问题。
2.宝宝的年龄：对于新生儿来说，由于他们的膀胱容量较小，需要更频繁地更换尿不湿。随着宝宝的成长，他们的膀胱容量会逐渐增加，更换尿不湿的时间也可以相应延长。
3.宝宝的睡眠质量：如果宝宝正在熟睡，并且没有醒来的迹象，那么可以考虑等到宝宝醒来后再更换尿不湿。但是，如果宝宝的睡眠受到了影响，或者尿不湿已经非常潮湿，那么就需要及时更换。
4.季节和环境：在炎热的季节或潮湿的环境中，宝宝的皮肤更容易受到刺激，因此需要更频繁地更换尿不湿。而在寒冷的季节或干燥的环境中，可以适当减少更换的频率。
需要注意的是，在更换尿不湿时，应该轻柔地操作，避免伤害到宝宝的皮肤。同时，应该使用温水和干净的毛巾清洁宝宝的臀部，然后再涂抹适量的护臀霜，以保护宝宝的皮肤。