髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性脑肿瘤，约占儿童颅内肿瘤的15% - 20%。
发病部位与起源
发病部位： 主要起源于小脑蚓部，可突入第四脑室，甚至阻塞脑脊液循环通路，引起脑积水等问题。起源细胞： 起源于胚胎残余的原始神经外胚层细胞，具有向神经元及神经胶质细胞分化的潜能。
临床表现
颅内压增高表现： 由于肿瘤阻塞脑脊液循环，患儿常出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等症状，婴幼儿还可表现为头颅增大、前囟饱满等。一般在发病早期就可能出现这些症状，头痛多为间歇性，晨起时较明显，呕吐常为喷射性。小脑症状： 肿瘤影响小脑功能时，患儿会出现共济失调，表现为走路不稳、步态蹒跚，精细动作困难，如拿东西不稳、写字不灵活等；还可能有眼球震颤等表现。
诊断方法
影像学检查： 头颅CT可见小脑蚓部等部位的高密度或等密度肿块，常伴有第四脑室受压、阻塞性脑积水等；头颅MRI检查对肿瘤的显示更清晰，能明确肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系，是诊断髓母细胞瘤的重要手段。一般通过头颅MRI平扫加增强扫描来进行详细评估。病理检查： 最终确诊需要通过手术获取肿瘤组织进行病理检查，病理上髓母细胞瘤细胞密集，呈圆形或椭圆形，核深染，胞浆少。
治疗方式
手术治疗： 手术尽可能全切除肿瘤，是治疗的首要步骤。但由于肿瘤位置特殊，全切除难度较大，不过通过手术可以明确病理诊断，同时减轻肿瘤负荷，缓解颅内压增高症状。放疗： 术后通常需要进行放疗，特别是对于儿童患者，放疗可以降低肿瘤复发的风险。一般在术后2 - 4周内开始进行放疗，全脑全脊髓放疗是常用的放疗方式之一，能有效控制肿瘤的局部复发和转移。化疗： 化疗可作为辅助治疗手段，多用于复发或转移的髓母细胞瘤患者，也可在术后联合放疗提高疗效。常用的化疗药物有长春新碱、顺铂等，但化疗药物的使用需要根据患儿的具体情况，如年龄、身体状况等进行个体化选择。