怀孕了有子宫肌瘤，可依据具体病情来决定是终止妊娠还是保守治疗。
一、终止妊娠：如果女性的子宫肌瘤是生长在宫腔内，那么通常建议终止妊娠，先通过手术切除肿瘤，之后再考虑妊娠。这主要是因为宫腔内的子宫肌瘤会对胚胎的生长发育产生影响，严重情况下还会导致女性出现流产现象。
二、保守治疗：要是女性的子宫肌瘤体积较小，并且患者没有出现不适症状，此时就可以采取保守治疗。不过需要注意的是，子宫肌瘤一般会随着孕期的增加而生长，这种情况下可以选择在生产时通过剖腹产的方式进行分娩。至于是否要在剖宫产的同时切除子宫肌瘤，则需要根据患者当时的具体情况来决定。
当女性怀孕后发现有子宫肌瘤存在时，应及时前往医院进行检查，并在医生的指导下采取具体的应对措施。
总结：怀孕时遇到子宫肌瘤，要根据肌瘤位置、大小、症状等具体情况来决定处理方式，患者需及时就医并遵医嘱行事。