手指肚上起小水泡可能由汗疱疹、手癣、过敏性疾病等导致。具体如下：
一、汗疱疹：
1.是手部的一种特殊湿疹，常出现在手指的外侧边缘。主要表现为针尖大小的水泡，溃破后有清澈液体，伴有轻微瘙痒与灼热感，会反复发作，多在夏季和秋季出现，冬季出汗少会逐渐缓解。
2.可局部涂抹糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏或复方酮康唑软膏等药物进行治疗。
二、手癣：
1.由真菌感染引起，可能同时伴有足癣或体癣。好发于手指间或手指与手掌外侧边缘，皮损为针尖大小的小水泡，泡液清澈且不易破裂，破裂后会露出蜂窝状腐蚀表面，有明显瘙痒。
2.可使用盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑软膏、盐酸布替萘芬乳膏等进行抗真菌治疗。
三、过敏性疾病：
1.双手易出现丘疹、丘疱疹、水泡等，伴有严重瘙痒。平时要注意避免接触肥皂和热水等刺激皮肤的物质。
2.可使用盐酸苯海拉明片、盐酸异丙嗪片、马来酸氯苯那敏片等药物治疗。
日常生活中要多喝水，少吃辛辣刺激性食物，注意手部护理，避免接触洗衣粉、洗衣液等刺激性物质。
总之，当手指肚出现小水泡时，要根据具体情况进行诊断和治疗，同时注意日常护理。