盆腔炎能否自愈需要根据具体情况进行分析，一般来说，急性盆腔炎如果得到及时、有效的治疗，是可以治愈的。但如果治疗不及时或不彻底，可能会转变为慢性盆腔炎，此时则较难自愈。具体分析如下：
1.急性盆腔炎：
病原体感染：如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体、需氧菌、厌氧菌等。
感染途径：
沿生殖道黏膜上行蔓延。
经淋巴系统蔓延。
经血循环传播。
直接蔓延，如阑尾炎、腹膜炎等可直接蔓延至盆腔。
症状：
下腹痛、发热、阴道分泌物增多。
腹痛为持续性，活动或性交后加重。
若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺乏。
月经期发病可出现经量增多、经期延长。
治疗：
支持治疗：卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限。给予高热量、高蛋白、高维生素流食或半流食，补充液体，注意纠正电解质紊乱及酸碱平衡。
抗生素治疗：根据药敏试验选择抗生素，常用药物有头孢菌素、青霉素、甲硝唑等。
手术治疗：对于脓肿形成，经药物治疗48～72小时，体温持续不降，患者中毒症状加重或包块增大者，应及时手术，以免发生脓肿破裂。
预后：
若能及时、彻底治疗，预后良好。
若治疗不及时或不彻底，可转为慢性盆腔炎，病程较长，容易复发。
2.慢性盆腔炎：
急性盆腔炎治疗不彻底或患者体质较差，病程迁延所致。
症状：
下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
月经失调，如月经过多、月经频繁、痛经等。
不孕，输卵管粘连阻塞可致不孕。
治疗：
一般治疗：增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。
物理疗法：可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等。
药物治疗：可在医生指导下应用抗生素、中药等。
手术治疗：如有输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗。
预后：
较难自愈，容易反复发作。
严重影响患者的生活质量。
需要注意的是，盆腔炎患者应及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免不洁性生活。此外，积极治疗下生殖道感染、宫腔操作术后感染、性传播疾病等也是预防盆腔炎的重要措施。