牙齿上黑色的东西主要有三种可能，即食物残渣、牙结石以及龋齿，都需要在医院口腔科进行医治。
一、食物残渣：如果食用了黑色食物，就可能使牙齿上残留食物残渣从而呈现黑色。对此，可以采用温水漱口的方式将其去除。
二、牙结石：一般是因不注重口腔卫生而产生，不仅会让牙齿发黑，还可能引发牙龈萎缩。可通过超声波洗牙的方法来处理，能有效去除牙结石。
三、龋齿：通常是由于不注意口腔卫生或者过多食用甜食导致的。牙齿上会出现龋洞而发黑。可以运用补牙的方式进行治疗，需要先将牙齿龋坏的部分清除掉，然后利用树脂材料或玻璃离子材料进行补牙。
总之，当发现牙齿上有黑色东西时，应及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施，以维护口腔健康。