小孩睡觉老是后背出汗，通常与维生素D缺乏、室内温度、体虚等因素有关。具体如下：
一、维生素D缺乏：小孩体内若维生素D缺乏，会引起植物神经功能紊乱，进而容易导致小孩在睡觉时后背老是出汗。因为维生素D缺乏会不利于小孩血液中钙的吸收，这种情况下就会出现盗汗现象。家长平时要注意让孩子多进食富含维生素D的食物，必要时可给予维生素D胶丸进行治疗。
1.富含维生素D的食物：比如蛋黄、乳制品、三文鱼等。
2.维生素D胶丸的使用：应严格按照医生建议的剂量使用，避免过量或不足。
二、温度过高：如果孩子所处环境的室内温度过高，或者孩子穿的衣服过多、盖的被褥过厚，导致孩子体内的热量无法正常散发，就会使孩子在睡觉时出汗较多。此时需要合理调节室内温度，并且不要让孩子穿太厚的衣服睡觉。
1.室内温度调节：可通过调节空调、暖气等，使室内温度适宜。
2.衣物和被褥调整：根据实际情况适当减少孩子的衣物和被褥。
三、体虚：长期营养不良或者饮食结构不合理，可能会导致小孩体虚。体虚时就很容易出现虚汗，在夜间睡觉时这种症状会更为明显。对于这种情况，小孩可以口服玉屏风颗粒、六味地黄丸等药物进行治疗。
1.玉屏风颗粒：主要成分有黄芪、白术、防风等，有益气、固表、止汗的作用。
2.六味地黄丸：由熟地黄、山茱萸、牡丹皮等组成，可用于滋阴补肾。
总之，当发现小孩睡觉后背老是出汗时，要仔细分析原因，针对不同的情况采取相应的措施。如果情况持续不改善或伴有其他异常表现，应及时就医，以便明确原因并进行合理治疗。