胆囊炎主要致病菌为革兰氏阴性杆菌，以大肠杆菌最为常见，还可能有厌氧菌感染。因此要选对革兰氏阴性杆菌敏感及抑制厌氧菌感染的抗生素联合运用。
一、首选头孢类抗生素，如三代以上的头孢哌酮钠、头孢唑肟钠、头孢地嗪钠等，并与奥硝唑或甲硝唑联合。这是因为此类抗生素能有效应对革兰氏阴性杆菌，与抗厌氧菌药物搭配可全面覆盖可能的致病菌。
二、对头孢过敏者，可尝试青霉素类抗生素，像美洛西林钠、哌拉西林钠等。青霉素类抗生素也对部分革兰氏阴性杆菌有作用。
三、若对青霉素类药物仍过敏，可选喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等，同样需配合奥硝唑、甲硝唑、替硝唑等使用以控制感染。这些药物选择适用于急性单纯性胆囊炎、慢性胆囊炎及胆囊手术后抗炎治疗。但对于急性化脓性胆囊炎，若症状严重则应急诊手术，因为此时单纯使用抗生素效果不佳，难以彻底治愈，还可能引发感染中毒性休克危及生命。
总之，针对胆囊炎的治疗，要根据具体情况合理选择抗生素，且在必要时及时进行手术干预。