小腿上有血栓可能由以下因素导致：
一、下肢静脉曲张：
1.成因：与长期站立不动或长期重体力劳动有关，血液会瘀滞在曲张团块内从而形成血栓。
2.症状：患者除了有血栓外，还会出现双腿酸胀不适、下肢轻度水肿等表现。
3.治疗：可通过皮下曲张静脉透光旋切术进行治疗。
二、血栓性静脉炎：
1.病因：与肿瘤有一定关联，长期吸烟或过于肥胖也可能引发。其可导致静脉血管内膜损伤进而形成血栓。
2.治疗：可采用静脉血栓摘取术进行医治。
三、小腿动脉血栓：
1.产生原因：一般为房颤患者心房血栓脱落，或是血小板异常凝聚形成血栓，致使小腿动脉被血栓堵塞，出现腿部缺血表现。
2.症状表现：疼痛、苍白、麻木、发凉等。
3.治疗：需遵医嘱通过手术方式来治疗。
此外，小腿静脉血栓等因素也可能造成小腿上有血栓，建议及时就医诊断。
总结概况提示：小腿出现血栓的原因多样，包括下肢静脉曲张、血栓性静脉炎、小腿动脉血栓等，每种情况都有其特定的成因、症状和治疗方法，若发现小腿有血栓应尽快就医，明确原因并进行针对性治疗。