痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病,典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。
痛风的表现
急性发作表现: 多在夜间突然起病,第一跖趾关节最常受累,其次为足背、踝、膝等关节,受累关节会出现红肿热痛,疼痛剧烈,皮肤温度升高,局部有明显压痛。比如有患者在夜间睡眠中,第一跖趾关节突然剧痛醒来,关节处红肿得厉害。间歇期表现: 急性关节炎发作后,一般数天至数周可自行缓解,缓解期可无明显症状,但部分患者会在数月或数年后复发。慢性期表现: 若病情反复发作,未得到有效控制,可发展为慢性痛风石病变,皮下会出现痛风石,常见于耳廓、关节周围等部位,痛风石逐渐增大,破溃后会排出白色尿酸盐结晶。
痛风的治疗方法
一般治疗: 首先要低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓汤等高嘌呤食物,每天饮水应达到2000毫升以上,以促进尿酸排泄。同时要注意控制体重,肥胖患者应通过合理饮食和运动来减轻体重。药物治疗: 急性发作期可使用非甾体抗炎药,如依托考昔片等,起到抗炎止痛的作用;也可使用秋水仙碱,但秋水仙碱副作用相对较多,需在医生指导下使用。发作间歇期及慢性期,可使用降尿酸药物,如别嘌醇,它能抑制尿酸合成;还有非布司他,降尿酸效果较好,但价格相对较高;苯溴马隆可促进尿酸排泄,但严重肾功能不全及肾结石患者禁用。手术治疗: 对于痛风石较大,影响关节功能或压迫周围组织的情况,可考虑手术切除痛风石,但手术治疗只是辅助手段,术后仍需坚持降尿酸等治疗以防止痛风复发。
痛风的预防要点
定期体检: 尤其是有痛风家族史、肥胖、高血压、糖尿病等高危因素的人群,应定期检测血尿酸水平,以便早期发现高尿酸血症并及时干预。一般建议每年至少进行一次血尿酸检测。养成良好生活习惯: 保持规律的作息,避免过度劳累和精神紧张,因为这些因素可能会诱发痛风发作。同时要避免酗酒,酒精会影响尿酸代谢,增加痛风发作风险。
