上腹部中间偏右老是隐痛，原因包括胃和十二指肠病变以及肝脏或胆囊病变等。具体如下：
一、胃和十二指肠病变
1.慢性胃炎、幽门溃疡、十二指肠溃疡等都属于胃和十二指肠病变。从解剖位置来看，上腹部中间主要是胃的大部分区域，偏右一点便是胃的幽门和十二指肠球部所在之处。
2.当出现慢性胃窦炎、幽门溃疡或者十二指肠球部溃疡时，就会导致该部位出现隐隐约约的疼痛不适，同时还可能伴有腹胀、反酸、烧心等症状。
3.可使用胃肠黏膜保护剂进行治疗，如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾等；也可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑或者泮托拉唑等，用药需严格遵循医嘱。
二、肝脏或胆囊病变
1.慢性肝炎、胆囊炎、胆囊结石或者息肉等情况都属于肝脏或胆囊病变。右上腹会有隐隐约约的疼痛不适，此时患者也会感觉到上腹部中间偏右侧有隐隐疼痛不适，并且会伴随厌油、恶心、浑身乏力等症状。
2.可以使用药物进行治疗，如消炎利胆片、熊脱氧胆酸、左氧氟沙星等。如果药物治疗效果不佳，则需要考虑采取手术治疗，比如腹腔镜手术取石、息肉或者胆囊摘除术等。
总之，上腹部中间偏右隐痛可能由多种原因引起，需根据具体情况进行详细检查和准确诊断，以便采取合适的治疗方法。