晚上头晕可能由神经系统病变、内科疾病、代谢性疾病等导致。
一、神经系统病变：
1.缺血性病变：脑部供血不足可引发头晕。
2.小脑病变：影响身体平衡，导致头晕等症状。
3.脑部病变：如脑部的各种异常情况。
4.脑外伤：受伤后可能出现头晕现象。
5.某些类型的癫痫：癫痫发作时或发作间歇期可能伴有头晕。
6.植物神经失调及某些神经症：这也可能是晚上头晕的原因之一。
二、内科疾病：
1.冠心病：心脏功能异常会影响血液供应，引起头晕。
2.贫血：血液中血红蛋白减少，导致氧气输送不足，引发头晕。
三、代谢性疾病：
1.功能性低血糖：血糖水平过低可引起头晕、心慌等表现，严重时还可能出现抽搐、意识丧失。
2.低血压：血压偏低时可能导致头晕等症状。
总之，如果患者出现晚上头晕的情况，一定要及时去医院就诊，明确病因后积极进行治疗，以免延误病情，造成更严重的后果。