头发头顶秃了通常需依据病因进行治疗，可能由斑秃、雄激素性脱发、脂溢性皮炎、瘢痕性脱发、头癣等因素导致，可通过植发手术或药物治疗。具体如下：
一、斑秃：
1.病因：可能是遗传或免疫因素引起。
2.症状：会使头顶出现圆形或椭圆形的斑片状脱发。
3.治疗：可通过药物方法，如配合医生服用小剂量激素、巴瑞替尼等药物，能抑制自身免疫以治疗斑秃。
二、雄激素性脱发：
1.病因：是一种雄激素依赖的遗传性疾病。
2.症状：引起掉发且头发会变细。
3.治疗：需配合医生服用非那雄胺片、螺内酯片等药物，严重者可通过植发手术，即从后枕部提取健康毛囊移植到头顶部位，以促进头发生长和改善秃顶。
三、脂溢性皮炎：
1.病因：尚不明确。
2.症状：表现为头皮暗红色斑片，上覆油腻鳞屑或痂皮，会引发脱发。
3.治疗：可口服除脂生发片、复合维生素B等，外用二硫化硒洗剂等，能抑制真菌并促进恢复，同时要避免熬夜和高油高脂饮食。
四、瘢痕性脱发：
1.病因：可能因患有毛囊炎或扁平苔藓等疾病所致。
2.症状：出现瘢痕性脱发致头顶变秃。
3.治疗：需通过植发手术来促进恢复，通常可促进毛囊存活和头发生长。
五、头癣：
1.病因：一般由真菌感染引起。
2.症状：会导致头皮瘙痒或脱发等现象。
3.治疗：可听从医生指导服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物，起到抗真菌作用。若情况严重可到医院检查，明确诊断后针对性治疗。
总之，当出现头顶秃的情况时，要明确具体病因，然后采取合适的治疗方法来改善症状。