小孩晚上老是哭存在生理性原因与病理性原因。常见病理性原因包含上呼吸道感染、消化不良等，明确原因后可对症处理。
一、生理性原因
小孩睡觉环境温度不适宜，过高或过低，或者白天喂养不规律，导致晚上有饥饿感或出现排尿、排便情况，都会通过哭闹来引起父母关注以改善状况。通常保持室内温度适宜，适当喂养或帮助小孩排尿、排便后，即可改善，无需特殊处理。
二、病理性原因
1.上呼吸道感染
如果小孩不慎受到细菌或病毒感染引发上呼吸道感染，会出现鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、发热等症状，这些不适会使小孩身体难受，从而表现为晚上老是哭闹。这种情况下需要带小孩去医院进行相关检查，确诊后遵医嘱选择罗红霉素、克拉霉素、利巴韦林等药物进行抗炎、抗病毒治疗。对于发热者，还需进行物理降温或药物降温以促使病情恢复。待身体不适症状消除后，小孩晚上老是哭的现象也会逐渐缓解。
2.消化不良
小孩肠胃功能发育不完善，若经常暴饮暴食或一次摄入过多油腻、不易消化的食物，极易造成消化不良，进而引起肠胀气、腹痛等不适症状，所以会导致小孩晚上老是哭。通常要调整小孩的饮食结构，养成少食多餐的习惯，且在饭后适当让小孩活动，有助于促进食物消化，改善消化不良症状。必要时可遵医嘱口服双歧杆菌、乳酸菌等药物进行调理，以改善因消化不良导致小孩晚上老是哭的情况。
总之，小孩晚上哭闹要分清是生理性还是病理性原因，针对不同情况采取相应措施。