肺癌的放疗是什么

肺癌放化疗是在患者不符合手术适应证或存在手术禁忌证时的主要治疗方式。具体要点如下:

一、放化疗适应证:

1.根治性放疗:部分早期肺癌患者不能或拒绝手术,或身体状况无法耐受手术麻醉,可进行立体定向放射治疗即SBRT放射治疗,能达到与手术相同效果。

2.辅助性放疗:术后N2淋巴结转移即术后高危复发患者,是术后放疗适应证;部分术前不能切除的患者,需进行术前同步或序贯放化疗使肿块缩小以便手术,即新辅助同步放化疗。

3.姑息性放疗:晚期肺癌患者虽以全身治疗为主,但全身治疗后若有残留可通过放疗销毁;患者出现脑转移、骨转移并有头痛、骨痛等主要症状时,放疗可进行姑息治疗,剂量不高但能明显缓解症状。放疗为局部治疗,化疗是全身性的,上述情况皆可进行化疗,临床治疗方案主要是铂类为主的化疗药物组合方案加免疫治疗。

二、放化疗禁忌证:

(一)放射治疗禁忌证:

1.癌变范围广泛,放疗会引起广泛非纤维化和呼吸代偿功能不全。

2.全身或胸膜、肺广泛转移累及肺癌且有大量胸水。

3.癌性空洞和巨大癌肿,放疗后会促进空洞形成。

4.高度肺气肿,放疗后会引起呼吸功能不全。

5.健康状况不佳,严重消瘦或明显恶病质。

6.血常规显示癌症患者白细胞低于3×10^9/L或血小板低于7×10^9/L。

(二)化疗禁忌证:

1.全身营养状态差,恶液质或预计生存时间小于两个月。

2.白细胞<4×10^9/L,血小板小于100×10^9/L,或因既往多疗程化疗、放疗致白细胞、血小板数极低。

3.有骨髓转移或曾广泛对骨髓照射。

4.有严重肝肾功能障碍。

5.大咯血。

6.患者年老体弱,心功能不良,严重感染,体温大于38摄氏度。

需注意,放化疗后的患者要增强营养、适当运动、减少着凉感冒,并定期复查血常规、电解质、生化功能等情况。

总结:肺癌放化疗有其特定的适应证和禁忌证,包括根治性、辅助性、姑息性放疗以及化疗方案和禁忌情况,放化疗后患者需做好相关护理和复查。