老年人一到晚上睡觉就咳嗽，白天好的情况，可能由多种原因引起。比如，鼻后滴漏综合征就比较常见，晚上平躺时，鼻腔分泌物容易倒流刺激咽喉引发咳嗽。另外，胃食管反流病也可能导致这种现象，夜间平卧时，胃酸容易反流至食管，刺激咽喉引起咳嗽。还有可能是心功能不全，老年人心脏功能减退，夜间平卧后回心血量增加，加重心脏负担，肺淤血加重就会引起咳嗽。
鼻后滴漏综合征相关情况
鼻腔炎症影响： 如果老年人有鼻炎、鼻窦炎等鼻腔炎症，鼻腔分泌物增多。晚上睡觉时，平躺姿势会让分泌物更容易流到咽喉部位，刺激咽喉黏膜引发咳嗽。比如，常年性鼻炎患者，鼻腔分泌物夜间积聚，就容易出现夜间咳嗽。处理建议： 可以用生理盐水冲洗鼻腔，每天1 - 2次，帮助清除鼻腔分泌物，减轻对咽喉的刺激。
胃食管反流病相关情况
胃酸反流机制： 老年人食管下括约肌功能减退，夜间平卧时，胃酸容易反流进入食管。胃酸刺激食管黏膜，就会反射性引起咳嗽。一般这类咳嗽可能还伴有烧心、反酸等症状。饮食注意： 睡前3小时不要进食，睡觉时可将床头抬高15 - 20厘米，减少胃酸反流的机会。
心功能不全相关情况
心脏功能特点： 老年人心脏功能下降，夜间平卧后，回心血量增加，肺循环淤血加重。肺淤血会导致肺泡和支气管黏膜淤血，刺激呼吸道引起咳嗽。例如，有高血压性心脏病的老年人，夜间平卧后更易出现咳嗽。观察要点： 如果除了夜间咳嗽，还伴有活动后气短、下肢水肿等症状，要警惕心功能不全，需及时就医检查心脏功能。