1、药品基本信息:优甲乐通用名为左甲状腺素钠片,主要成分为左甲状腺素钠,是一种内分泌制剂,适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗,也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
2、用法用量:口服,成人一般每日100-200μg,早餐前半小时,空腹,将1日剂量一次性用水送服。维持剂量:一般为50-200μg/日,老年患者或伴有心脏并躯体疾病等重症患者需要较低的维持剂量。儿童需要较高的维持剂量,约为2μg/kg/日。药物剂量调整应根据TSH浓度,每2-4周增加1次剂量,直至达到维持剂量。增减剂量的间隔时间可适当延长。如果在治疗初期需要迅速增加剂量,例如,在甲状腺切除术后,可能需要将剂量每天增加2倍,然后改为每天增加1倍。
3、注意事项:对老年患者、冠心病患者和重度肾功能不全患者需特别注意使用剂量的调整;伴有垂体前叶功能减退症或肾上腺皮质功能不全患者需要适当增加剂量;长期治疗期间,应避免过量服用,否则可能导致甲状腺功能亢进的临床症状;如果按推荐的剂量服用本品,应定期监测血清TSH浓度,以确定是否需要调整剂量;服用本品时应避免同时服用消胆胺、含铁药物和维生素;左甲状腺素钠片可能会影响其他药物的吸收,如需同时服用其他药物,应咨询医生或药剂师;在患有垂体功能减退或肾上腺功能不全的患者中,左甲状腺素钠的剂量需要适当调整;在患有心肌梗死、心绞痛或心律失常的患者中,使用左甲状腺素钠片时需要特别谨慎。
