肛门旁的肉里摸到硬筋，可能是由痔疮、肛瘘、肛周皮肤毛囊炎等因素所导致，需及时就医明确病因并进行治疗。
一、痔疮：它是直肠末端粘膜下及肛管皮肤下静脉丛扩张、屈曲而形成的静脉团。所以在肛周可触摸到硬质的肿块，触感类似硬筋，同时可能伴有排便时疼痛、出血等症状。具体治疗如下：
1.一般治疗：包括调整排便习惯，保持规律排便，避免久蹲；调整饮食结构，多吃蔬菜水果，避免辛辣刺激食物；进行温水坐浴等。
2.药物治疗：可外用痔疮膏、红霉素软膏等药物。
3.激光治疗。
4.手术治疗。
二、肛瘘：多是肛门直肠脓肿破溃或切开引流后形成的迁延不愈的管腔，腔道周围有疤痕组织，形成慢性感染性管道。在体表触摸时可触及，手感如同硬筋，还可伴有瘘管外口流出少量脓性、血性、粘液性分泌物，局部出现疼痛、瘙痒等症状。治疗通常以手术治疗为主，如肛瘘切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等。
三、肛周皮肤毛囊炎：常由细菌（常见为金黄色葡萄球菌）侵入引起单个或多个毛囊及皮脂腺的急性化脓性病变，当多个毛囊感染形成条索状病灶时，于体表触摸可有硬筋感。治疗方面：
1.物理治疗：如紫外线、超短波、红外线等。
2.药物涂擦：如红霉素软膏、碘伏等。必要时可行切开引流。
总之，当发现肛门旁肉里有硬筋样感觉时，应尽快就医检查，明确具体病因后采取针对性的治疗措施。