头有时会突然眩晕,可能由多种原因引起。比如良性阵发性位置性眩晕(耳石症)较为常见,约占外周性眩晕的 20% - 40%。
常见引发原因
内耳问题: 耳石症是常见原因,是耳内耳石脱落,头位改变时就会突然眩晕,持续时间一般不超过 1 分钟。梅尼埃病也会导致突然眩晕,多伴有耳鸣、听力下降等症状,其发病机制与内耳膜迷路积水有关。脑部因素: 后循环缺血也可能引发突然眩晕,多见于中老年人,是由于后循环的血管狭窄或堵塞,影响脑部血液供应导致。短暂性脑缺血发作也可能表现为突然眩晕,是脑部血管短暂缺血引起的神经功能缺损。其他因素: 颈椎病也可能导致头突然眩晕,尤其是颈椎骨质增生、椎间盘突出等压迫椎动脉时,会影响脑部供血从而引起眩晕。还有血压波动,如血压突然升高或降低时,也可能出现突然眩晕,高血压患者血压突然升高到 180/110mmHg 以上时,可能会有眩晕感;低血压患者血压过低时,脑部供血不足也会眩晕。
如何初步判断
耳石症判断: 耳石症引起的眩晕往往与头位变化有关,比如从卧位坐起、躺下、低头、抬头等动作时容易诱发。发作时眩晕感强烈,但一般不超过 1 分钟。梅尼埃病判断: 除了突然眩晕外,常伴有耳鸣,多为低调耳鸣,听力下降呈波动性,发作前可能有耳胀满感。脑部因素判断: 后循环缺血或短暂性脑缺血发作引起的眩晕,可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等症状,症状一般持续时间较短,数分钟至数十分钟缓解。颈椎病导致的眩晕,往往在颈部活动后加重,可能伴有颈部疼痛、僵硬等不适。血压波动引起的眩晕,测量血压可发现血压异常,调整血压后眩晕可能缓解。
日常注意事项
耳石症患者: 避免剧烈头部运动,一旦出现头位变化诱发眩晕,应尽快就医,医生可通过复位治疗改善症状。脑部因素相关人群: 有脑部基础疾病的患者要定期体检,控制好血压、血糖、血脂等指标。出现突然眩晕且伴有其他不适症状时,要及时就医,进行头部 CT、MRI 等检查明确病因。颈椎病患者: 注意保持正确的姿势,避免长时间低头,可适当进行颈部锻炼,如颈部伸展运动等,但要避免过度剧烈的颈部活动。
