冠状沟上有小疙瘩可能由珍珠状丘疹、尖锐湿疣以及毛囊炎引起。具体情况如下：
一、珍珠状丘疹：
这是一种良性皮肤发育不全的状态，多见于青壮年男性的冠状沟与包皮交界部位。起初表现为仅出现小疙瘩。通常无需特殊治疗。平时一定要注重清洁，勤换内衣内裤。
二、尖锐湿疣：
主要发生在患者冠状沟、尿道口以及肛周附近等部位，开始类似于淡褐色柔软的小丘疹，之后会逐渐发展成菜花样、鸡冠样的疣状赘生物，同时伴有瘙痒、肿胀等不良表现。解决方法包括：
1.药物治疗：在医生指导下，可使用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物进行治疗。
2.物理治疗：可采用激光、光动力治疗等方式。
3.日常生活管理：平时注意局部清洁卫生，不穿过紧的裤子。饮食以清淡为主，忌辛辣刺激食物。患者应注意锻炼身体，以增强抗病能力。
4.同房注意：治疗期间禁止同房，避免造成交叉传染。
三、毛囊炎：
一般当患者熬夜、食用辛辣油腻刺激食物导致油脂分泌不均衡时，会出现毛囊性的疙瘩，即炎症疙瘩。解决方法有：
1.药物治疗：在医生指导下，外用红霉素软膏或莫匹罗星软膏进行治疗。
2.饮食习惯：避免暴饮暴食，饮食保持清淡，避免辛辣刺激油腻食物。
3.生活习惯：作息规律，早睡早起，尽量不熬夜。
总之，当发现冠状沟上有小疙瘩时，应根据具体症状判断是哪种情况，然后采取相应的解决方法。如果不确定或症状严重，应及时就医。