脖子上长小肉粒，可能是以下原因引起：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可通过直接或间接接触传播，比如搔抓患处后接触其他部位，或与患者共用毛巾等。丝状疣通常表现为细长的丝状突起，颜色多为正常肤色或淡褐色。一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。搔抓后可出现同形反应，使疣体增多、增大。丝状疣可发生于任何部位，常见于颈部、额头、眼睑等。一般可通过液氮冷冻、二氧化碳激光等物理治疗方法去除疣体。也可外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶软膏等药物治疗。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤。常见于中老年人，好发于颈部、腋窝、腹股沟等部位。皮赘通常表现为单个或多个柔软的丝状突起，颜色多为肤色或淡褐色。一般无自觉症状，偶尔会伴有轻微瘙痒。皮赘可通过电灼、冷冻、激光等方法去除。也可手术切除。
3.痤疮：是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型。好发于面部、背部、胸部等皮脂分泌旺盛的部位。痤疮一般可通过外用药物治疗，如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等。也可口服药物治疗，如抗生素、异维A酸等。严重者可采用光疗、光动力疗法等物理治疗方法。
4.其他：还有可能是传染性软疣、扁平疣、脂肪瘤、皮脂腺痣等原因引起。
脖子上长小肉粒，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓患处，以免引起感染。