颅骨骨瘤是一种常见的颅骨良性肿瘤，一般较小的无症状骨瘤可以密切观察，无需特殊治疗。但如果骨瘤较大出现症状或影响外观等情况则需要考虑手术治疗。
观察等待的情况
无症状小骨瘤： 如果颅骨骨瘤体积非常小，直径通常在1厘米以内，而且没有引起任何头痛、头晕、局部压迫等不适症状，一般可以选择观察等待。定期进行头颅影像学检查，比如头颅CT或者磁共振成像（MRI），建议每隔6 - 12个月复查一次，观察骨瘤的大小、形态等有无变化。不影响外观的骨瘤： 对于一些生长在颅骨非暴露部位，不影响面部等外观的骨瘤，也可以先不进行干预，继续观察。
手术治疗的情况
有症状的骨瘤： 当颅骨骨瘤引起头痛、头晕等不适症状时，或者骨瘤压迫周围组织导致相应症状，如压迫脑组织出现神经功能障碍等情况，通常需要考虑手术切除。例如骨瘤较大，直径超过2厘米，并且已经出现明显的头痛症状，影响到日常生活和工作，就需要通过手术将骨瘤去除。影响外观的骨瘤： 如果颅骨骨瘤生长在头面部等暴露部位，严重影响外观，患者有强烈的美容需求，也可以考虑手术治疗。比如生长在额部的骨瘤，明显突出影响面部美观，患者可以通过手术切除骨瘤来改善外观。
手术的方式选择
传统手术切除： 对于位置相对较浅、体积不是特别巨大的骨瘤，可以采用传统的手术切除方法。手术需要在局部麻醉或者全身麻醉下进行，切开头皮，暴露骨瘤，然后将骨瘤完整切除。术后需要对伤口进行缝合等处理，一般术后1 - 2周伤口可以愈合。微创手术： 对于一些位置较深或者体积较小但位置特殊的骨瘤，现在也可以考虑微创手术。比如通过内镜辅助下的微创手术，这种手术创伤相对较小，术后恢复相对较快。但微创手术对手术设备和医生技术要求较高，需要经验丰富的医生操作。