吞咽东西时胸口有梗阻感和疼痛，可能是反流性食管炎、食道溃疡、食管息肉等疾病引发。具体如下：
一、反流性食管炎：
1.通常与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低等因素有关。
2.主要症状包括胸骨后烧灼痛、反流，还可出现咽下困难，表现为吞咽时梗阻感。
3.治疗上，患者可遵医嘱口服奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物来减少胃酸分泌，进而改善症状。
二、食道溃疡：
1.可能与胃食管反流、食管损伤等因素相关。
2.主要症状有胸骨后疼痛、吞咽困难等，吞咽时可能有梗阻感。
3.患者可遵医嘱口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃动力药进行治疗。
三、食管息肉：
1.可能与遗传、不良饮食等因素有关。
2.主要症状包含吞咽困难、出血、黑便等，可呈现吞咽梗阻感且可能伴有疼痛。
3.患者可通过激光疗法、内镜下息肉电切除术等手术方式进行治疗。
此外，该症状也有极小可能是食管癌导致，建议患者及时前往医院就诊。在治疗期间应保持清淡饮食，避免食用辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物。
总结概况提示：当出现吞咽东西胸口有梗阻感和疼痛时，可能是多种疾病所致，要及时就医明确病因，并根据具体疾病进行相应治疗，同时治疗期间要注意饮食。