小女孩左边乳房有硬块伴有疼痛可能是由乳核发育、乳腺炎、乳腺增生等引起。
一、乳核发育：
小女孩若处于发育期，体内性激素水平显著升高，会促使乳核进一步发育，部分患者腋下可能出现硬结、肿块，偶尔还会伴有轻微疼痛。这种生理性的肿块一般持续数月至1-2年便会自然回缩消失。
二、乳腺炎：
1.乳腺炎与细菌入侵等因素有关，是伴或不伴细菌感染的乳腺组织炎症。
2.如果乳房护理不当导致感染细菌引发乳腺炎且发生在左侧，就会出现小女孩左边乳房有硬块伴有疼痛的情况。
三、乳腺增生：
1.其发病主要源于内分泌激素失调。
2.乳腺组织对激素反应敏感，乳房胀痛常是乳腺增生患者最初症状，雌激素和孕激素反复刺激腺体增生从而导致疼痛，且乳腺增生可伴有乳房肿块。小女孩处于发育期时技术水平不稳定，容易出现乳腺增生，进而导致小女孩左边乳房有硬块伴有疼痛。
总之，小女孩左边乳房有硬块伴有疼痛多数情况可能是生理性原因，但如果症状加重，应及时到正规医院就诊。