肺动脉收缩压为40mmHg是否严重取决于多种因素。若存在肺动脉高压但无右心功能不全，一般不算严重；反之若伴有右心功能不全，则较为严重。
一、不算严重的情况：
1.肺动脉收缩压40mmHg而未合并右心功能不全，多属于单纯肺动脉高压。可能是处于低氧环境，使得肺动脉血液难以在肺部顺利进行气体交换，比如长期处于高原环境。这种情况下通常不会有特别严重的症状表现。可积极进行氧疗，或使用降低肺动脉高压的药物，如安立生坦片，以防止肺动脉压进一步升高引发心力衰竭。
二、严重的情况：
1.若肺动脉收缩压40mmHg且合并右心功能不全，属于较为严重的病情。通常是由广泛的肺栓塞所导致，会有剧烈胸痛、咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，严重时可能引起多器官功能衰竭进而导致死亡。此时应及时开展溶栓治疗，可使用注射用尿激酶、注射用重组链激酶等药物，同时应用降低心脏负荷、对抗心力衰竭的药物，包括硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔缓释片等，以促进呼吸功能和心功能逐渐恢复平稳，帮助患者度过危险期，但预后往往相对较差。
总之，对于肺动脉收缩压为40mmHg的情况，要结合是否伴有右心功能不全等具体情况来综合判断其严重程度，并采取相应的治疗措施。