胸闷气短是得了什么病

###胸闷气短是得了什么病

####一、心血管系统疾病

1.冠心病:由冠状动脉粥样硬化致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时引发胸闷气短,活动、情绪激动时易发作,休息或含服硝酸甘油等药物可缓解,冠状动脉造影是诊断冠心病的重要依据,约70%的冠心病患者存在至少一支冠状动脉管径狭窄≥50%。不同年龄段病因有别,老年人多与冠心病、高血压性心脏病等相关,年轻人可能因扩张型心肌病等所致;女性在心力衰竭发生发展中有独特病理生理机制,妊娠相关心肌病也可致胸闷气短。

2.心力衰竭:心脏泵血功能受损,心输出量不能满足机体代谢需求时出现,早期活动后可现,病情进展休息时也会发生,超声心动图是评估心力衰竭的重要检查手段,能发现心脏结构和功能异常,如射血分数降低等。不同年龄段病因不同,老年人常由冠心病、高血压性心脏病等引起,年轻人可能因扩张型心肌病等导致;女性在心力衰竭发生发展中具独特病理生理机制,妊娠相关心肌病可致胸闷气短症状。

####二、呼吸系统疾病

1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):因气道和肺组织对有害气体或颗粒慢性炎症反应致气流受限,主要症状有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,活动后胸闷气短加重,肺功能检查是诊断金标准,表现为不完全可逆气流受限(FEV₁/FVC<70%),多见于长期吸烟人群,男性发病率相对较高,女性患病率因吸烟率增加、室内外空气污染等呈上升趋势。

2.支气管哮喘:气道慢性炎症、高反应性和可逆性气流受限致反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽等,多夜间和(或)清晨发作、加剧,支气管舒张试验阳性或呼气峰流速变异率≥20%可辅助诊断,儿童和青少年高发,不同年龄阶段诱因有别,儿童可能与过敏原接触、呼吸道感染等有关,成人可能与职业接触、气候变化等有关,性别上无明显差异。

####三、其他系统疾病

1.贫血:外周血红细胞容量低于正常范围下限,因红细胞携氧能力下降致组织器官缺氧出现胸闷气短,活动后加重,血常规检查是诊断主要依据,可发现血红蛋白浓度、红细胞计数等指标降低,不同年龄人群病因不同,儿童可能与缺铁、营养不良等有关,孕妇易患缺铁性贫血,老年人可能因慢性疾病、造血功能减退等导致贫血,女性相对男性更易发生缺铁性贫血,与月经失血等因素相关。

2.神经官能症:一组精神障碍总称,患者可现胸闷气短等躯体症状,但医学检查无明显器质性病变,症状与心理社会因素密切相关,多见于中青年人群,女性患病率略高于男性,常因长期精神紧张、压力过大等诱发,需排除器质性疾病后诊断,可通过心理评估等辅助诊断。