怀孕时出现出血症状可能由多种原因引起。据统计，约有20%-30%的孕妇在早孕期会出现不同程度的阴道出血情况。
一、先兆流产导致的出血
胚胎因素： 如果胚胎本身存在染色体异常等问题，就容易引发先兆流产，出现阴道少量出血，常伴有下腹部隐痛或酸胀感。这种情况在孕早期比较常见，胚胎染色体异常是早期流产最主要的原因，大约占50%-60%。母体因素： 孕妇自身患有全身性疾病，像严重的贫血、高血压、心脏病等，会影响胎盘的血液供应，从而导致出血。另外，孕妇内分泌异常，比如黄体功能不全，会使孕激素分泌不足，不能很好地维持妊娠，也会引起出血。还有孕妇受到强烈的精神刺激、过度劳累等，也可能诱发先兆流产出血。
二、宫外孕引起的出血
输卵管妊娠： 这是最常见的宫外孕类型。受精卵在输卵管着床后，由于输卵管的肌层薄，不能像子宫一样耐受胚胎的生长发育，会引起输卵管妊娠流产或破裂，导致阴道不规则出血，一般量少呈点滴状，色暗红或深褐。常伴有下腹部一侧的隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠破裂时，会出现下腹部撕裂样疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状，严重时可导致休克。
三、宫颈病变导致的出血
宫颈息肉： 孕妇本身有宫颈息肉，由于怀孕后体内激素水平变化，息肉可能会充血、水肿，容易发生接触性出血，通常是在妇科检查后或性生活后出现少量阴道出血，血液颜色鲜红。宫颈炎： 孕妇患有宫颈炎时，宫颈局部组织比较脆弱，炎症刺激下也可能出现阴道少量出血，同时可能伴有白带增多、白带发黄等症状。
四、胎盘因素引起的出血
胎盘前置： 胎盘位置过低，覆盖或接近宫颈内口，在孕中晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，宫颈管消失，而胎盘不能相应伸展，导致胎盘与子宫壁之间发生错位剥离，引起阴道出血。这种出血一般没有腹痛或仅有轻微腹痛，出血往往呈无痛性反复发生。根据胎盘前置的程度不同，出血的时间和量也有所差异，完全性前置胎盘出血时间较早，量较多。胎盘早剥： 正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，会引起阴道出血，多伴有腹痛，疼痛程度与胎盘早剥的类型有关，轻型胎盘早剥主要表现为阴道少量出血，腹痛较轻；重型胎盘早剥则腹痛剧烈，阴道出血可多可少，还可能出现休克等严重表现。