心脏积水是否严重，取决于积水的程度、原因以及是否出现相关症状。心脏积水医学上称为心包积液，少量的心包积液通常没有明显症状，也不严重，可能会在体检时偶然发现。但如果心包积液量较大，可能会出现胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸等症状，甚至会导致心脏压塞，危及生命，这种情况就比较严重。
引起心脏积水的原因有很多，常见的有：
感染：如病毒、细菌、真菌等感染，可导致心包炎，进而引起心包积液。
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可引起自身免疫反应，损伤心包，导致心包积液。
肿瘤：如肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等，可转移至心包，或直接侵犯心包，导致心包积液。
心脏损伤：如心肌梗死、心脏手术等，可导致心包损伤，引起心包积液。
其他：如尿毒症、心力衰竭等，也可引起心包积液。
如果出现心脏积水的相关症状，应及时就医，进行相关检查，如心电图、心脏超声、心包穿刺等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。治疗方法包括病因治疗、对症治疗、心包穿刺引流等，具体治疗方案应根据患者的具体情况而定。
此外，对于一些高危人群，如老年人、有心脏病史者、肿瘤患者等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。同时，应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和心态。如果对心脏积水有任何疑问，建议咨询心血管科医生，以获得更专业的建议和指导。