小孩吐奶的原因有多种，比如生理因素较为常见，婴儿的胃部呈水平位，且食管下括约肌发育不完善，约有40%的小婴儿在出生后几个月内会经常吐奶，这是正常的生理现象。
生理结构因素
胃部结构特点： 婴儿的胃是水平状的，不像成人的胃是垂直的，这种结构使得奶液容易反流出来。而且食管下括约肌比较松弛，不能很好地防止胃内容物逆流。一般来说，随着宝宝月龄增长，到1岁左右这种生理性吐奶会逐渐减少。贲门和幽门差异： 婴儿的贲门（连接食管和胃的部位）相对较松，而幽门（连接胃和小肠的部位）相对较紧，这也容易导致奶液反流引起吐奶。
喂养不当导致
喂养量过多： 如果一次给小孩喂的奶量过多，超过了宝宝胃部的容量，就很容易引起吐奶。比如有的家长看到宝宝哭闹就不停喂奶，就可能出现这种情况。喂养姿势不对： 喂奶时如果让宝宝平躺着，或者喂奶速度过快、奶瓶奶嘴孔过大，使得宝宝吸入过多空气，也容易引发吐奶。例如，奶瓶喂奶时，奶液没有充满奶嘴，宝宝吸入空气后就容易吐奶。
疾病因素引起
消化道感染： 当小孩患有胃肠道感染时，如肠炎、胃炎等，会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，从而导致吐奶。同时可能还会伴有腹泻、发热等症状。消化道畸形： 少数小孩吐奶是因为消化道存在畸形，比如先天性幽门肥厚，这种情况相对较少见，但一旦发生，宝宝会频繁吐奶，而且吐奶量较多，往往呈喷射状，同时体重增长可能会受到影响。