少部分肺癌患者化疗无明显痛苦，而大部分肺癌患者化疗是痛苦的，这是因为化疗存在副作用，其表现有消化系统副作用、呼吸系统副作用、血液系统副作用等。
一、消化系统副作用：肺癌患者在化疗期间可能出现呕吐、恶心、肚子痛、食欲减退等情况。呕吐是常见的不良反应，这是由于化疗药物对胃肠道的刺激；恶心感也会伴随出现；肚子痛可能因肠道受到影响而产生；同时患者的食欲会明显减退。
二、呼吸系统副作用：在肺癌患者化疗期间会诱发或加重咳嗽、吐痰、气短等病症。原本的呼吸系统问题可能会因化疗而变得更为严重。
三、血液系统副作用：患者在化疗期间会有浑身乏力、发烧、寒战、血小板减少、白细胞减少等表现，此外还有脱发、抗病能力下降等其他副作用。浑身乏力会使患者感到极度疲倦；发烧和寒战可能提示身体出现异常反应；血小板和白细胞数量的减少会影响机体的正常功能。
肺癌患者化疗期间如果痛苦比较严重，就需要仔细考虑化疗的利弊，必要时应停止化疗。一旦出现了化疗的不良反应，就必须及时就诊。
总之，肺癌患者化疗的痛苦主要源于其副作用，包括消化系统、呼吸系统、血液系统等方面的不良反应，要根据具体情况来权衡和处理。