流产后初次来月经量很多，可能是多种原因导致的。一般来说，流产后子宫内膜需要时间修复，初次来月经时，子宫内膜较厚，可能会出现经量较多的情况，通常这种情况可能会持续1~2个月经周期后逐渐恢复正常，但如果经量过多持续不缓解，就需要重视了。
子宫收缩不良因素
胎盘胎膜残留影响： 流产后如果有部分胎盘或胎膜残留于子宫内，会影响子宫的正常收缩，导致出血量增多。残留组织会刺激子宫，使子宫收缩乏力，进而引起月经量增多。子宫复旧不全情况： 正常情况下，子宫在流产后会逐渐恢复至未孕状态，如果子宫复旧不全，也会出现阴道流血量多的情况，初次来月经时可能表现为经量很多。一般子宫复旧时间大约需要6周左右，若超过这个时间仍未复旧好，就容易出现月经异常。
内分泌因素影响
激素波动缘由： 流产会引起体内激素水平的波动，尤其是雌激素和孕激素的水平变化较大。雌激素可以促进子宫内膜增生，流产后激素水平紊乱，子宫内膜增生过度，初次来月经时就会出现经量很多的情况。一般激素水平恢复正常需要1~2个月左右的时间。垂体-卵巢轴调节： 垂体-卵巢轴的调节功能在流产后需要重新调整，这个过程中可能会出现短暂的内分泌失调，影响月经的量。比如促性腺激素分泌异常等，都可能导致月经量增多。
感染因素导致
宫腔感染状况： 如果流产后发生宫腔感染，炎症会刺激子宫内膜，导致子宫内膜充血、水肿，从而引起月经量增多。常见的感染病菌有厌氧菌、需氧菌等。一般在流产后1~2周左右可能会出现感染情况，出现发热、腹痛、月经量增多等症状。盆腔炎连带影响： 流产后感染如果没有得到及时控制，可能会蔓延引起盆腔炎，盆腔炎也会影响子宫的正常功能，导致月经量增多，同时还可能伴有下腹部疼痛、白带异常等表现。如果流产后初次来月经量很多，且持续时间较长或伴有其他不适症状，如腹痛、发热等，应及时就医，进行相关检查，如B超检查了解子宫恢复情况、血常规检查了解血红蛋白水平等，以便明确原因并采取相应的治疗措施。