心绞痛发作的典型部位在胸骨后或心前区,常如拳头或巴掌大小,但并非所有心绞痛都在此处发作,也有患者表现为下颌、上腹等部位疼痛。其疼痛特点为压迫性、压榨性或胸闷感,发作时疼痛剧烈致寸步难行,如行走中需停下。部分患者会有濒死样感觉。发作持续时间通常为数分钟至10分钟,一般不超20分钟,若过长应警惕心肌梗死。多数心绞痛由劳累相关诱因引发,如运动中、情绪激动时、饱餐后、便秘时或过度劳累时胸痛发作。少数为不稳定型心绞痛,可在休息时发作。
治疗方面:
一、需进行狭窄血管的扩张或支架植入治疗以恢复管腔。
1.扩张血管能改善血流情况。
2.支架植入可有效支撑血管。
二、因动脉粥样硬化会致管腔狭窄,还需进行抗血小板聚集、调脂稳定斑块治疗。
(1)抗血小板聚集可防止血栓形成。
(2)调脂稳定斑块利于维持血管健康。常遵医嘱选用氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
总之,心绞痛发作部位多样,症状典型,持续时间有一定范围,且有劳累相关和非劳累相关两种类型。治疗上要采取血管扩张等措施,同时针对动脉粥样硬化进行相关治疗。
