怀孕乳头有颗粒状东西，可能是蒙氏结节，也可能是皮脂物堆积或乳腺炎导致。
一、蒙氏结节：女性怀孕后，因胎盘分泌雌性激素，会使体内雌性激素增多，从而引起乳腺管扩张、乳汁分泌，在乳头部位就会呈现隆起的颗粒状物质，这便是蒙氏结节，属于正常生理现象。其具体表现为乳头及其周围出现一些小的隆起颗粒。
二、皮脂物堆积：乳头及周边皮肤富含皮脂腺等分泌腺，当皮脂分泌物增多且未及时清理时，可能会在乳头表面结晶析出，形成白色颗粒状东西。这通常可见乳头表面有白色颗粒样物质附着。
三、乳腺炎：乳腺炎是由于致病菌侵入乳腺并生长繁殖引发的乳腺急性化脓性感染，可导致乳头皮肤破裂、流脓等症状，也可能使乳头出现白色颗粒分泌物。其症状除了乳头的表现外，还可能伴有乳房的疼痛、红肿等。
怀孕乳头有颗粒状东西的注意事项：
1.孕期要注意舒缓情绪，合理安排休息，穿着舒适、透气的乳罩，做好乳房的清洁卫生工作。
2.孕期要重视定期产检，若有其他身体不适症状，应及时到医院诊治。
总之，怀孕时乳头出现颗粒状东西的原因多样，需根据具体情况进行判断和处理，同时要注意相关事项以保障孕期健康。