一、初次面诊
患者因感觉后牙处肿且疼，认为长了智齿而来院就诊。口腔检查见右侧后牙处有轻微红肿，无渗出液。患者有时感觉磨牙处有神经痛，位置不确定。询问疼痛程度，患者表示可忍受。为让患者放心，嘱其拍摄X片以进一步观察智齿相关形态及生长表现，患者同意配合治疗，初步诊断为“阻生齿？原因待查”。
二、治疗经过
1.X片检查明确患者为智齿，且智齿生长形态良好，未累及神经，无压迫症状，可暂不处理。但意外发现下颌第一磨牙与牙根融合，牙槽骨膨胀，有肿瘤，界限清楚，主要表现为根尖区有密度不均的不透光影，周围有狭窄透射区，有牙根吸收、牙根轮廓消失及牙周间隙变模糊等，怀疑为牙骨质瘤。
2.为患者进行牙髓活力测验，受累牙牙髓活力测验阳性，进一步确诊为牙骨质瘤。
3.鉴于患者有神经痛表现，为避免疾病后期进展，与患者协商后进行手术摘除。术中麻醉效果好，手术顺利，符合预期，术后安全返回病房。嘱患者局部伤口恢复后可用洗必泰漱口预防感染。
三、治疗效果
患者经过一周恢复，局部伤口恢复良好，无其他不适症状，预后较好，对治疗效果满意，符合预期，患者担心复发，告知其术后复发几率小，不必过于担心，患者表示了解。
四、注意事项
嘱咐患者要注重口腔卫生，认真做好口腔护理，减少食用辛辣刺激食物，若口腔有不适要及时就诊，尽早发现问题；补充维生素，以清淡饮食为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，保证营养充足；严格遵医嘱。
五、个人感悟
牙骨质细胞瘤是较少见的牙源性肿瘤，临床表现与其他牙源性肿瘤相同，上下颌骨可同时发生。个案报道显示，四个区域均可出现明显颌骨膨胀，严重时会导致面部畸形及咬合紊乱。早期常无明显症状，多在查体或其他牙齿治疗时发现。肿瘤生长较大时会出现颌骨膨隆、牙齿移位或疼痛等。该肿瘤病程发展缓慢，无有效预防措施，早发现早诊断是关键。