治疗痛风的药物主要有非甾体抗炎药、秋水仙碱和降尿酸药物等。比如非甾体抗炎药中的依托考昔片,能缓解痛风急性发作时的炎症和疼痛,一般在痛风急性发作期使用。
非甾体抗炎药类
依托考昔片:它属于选择性环氧化酶 - 2抑制剂,通过抑制环氧化酶 - 2的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛和解热的作用,可用于痛风急性发作期的抗炎止痛,一般每天服用1次。布洛芬缓释胶囊:属于非选择性非甾体抗炎药,通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,达到抗炎、镇痛、解热的效果,能缓解痛风引起的关节疼痛等症状,通常每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但消化道溃疡患者要慎用。
秋水仙碱类
秋水仙碱片:是治疗痛风急性发作的传统药物,它可以抑制尿酸盐结晶引起的炎症反应。不过,使用时要注意剂量,因为它的治疗剂量和中毒剂量比较接近,一般开始时服用1毫克,然后每1 - 2小时服用0.5毫克,直到症状缓解或者出现恶心、呕吐等胃肠道不适症状时停药,而且肾功能不全者要减量使用。
降尿酸药物类
别嘌醇片:它的作用机制是抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,从而降低血尿酸水平。一般开始剂量为每天100毫克,可根据血尿酸水平调整剂量,最大剂量不超过每天600毫克,但对别嘌醇过敏、严重肝肾功能不全和明显血细胞低下的患者禁用。非布司他片:也是通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平,适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗。推荐剂量为每天40毫克,如果2周后血尿酸水平仍不低于360μmol/L,可增至每天80毫克,不过严重肝肾功能不全者要慎用。
