月经排出不畅，仅擦拭时有血，这可能由多种情况导致，如月经前期、怀孕、先兆流产等。
一、月经前期：在月经即将来临之时，子宫内膜尚未大规模脱落，所以会出现出血量较少的现象，仅是擦拭时可见血，内裤上可能也会有少量血迹，此时一般只需注重身体的清洁即可。
二、怀孕：若同房时未做好避孕措施，当受精卵着床后，便可能有少量出血状况发生，这通常是因大量激素分泌所引起。可尽快就医，通过进行血hCG检查、B超检查等方式来明确是否怀孕。
三、先兆流产：如果对怀孕并不知晓，或是在怀孕期间未加以注意防护，就可能出现先兆流产的情形。需及时就医检查，要是胚胎状态良好，可以遵医嘱使用黄体酮胶囊、保胎灵胶囊等药物进行保胎治疗。而若状态较差，则需及时实施清宫手术。
此外，还可能是由于子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫内膜异常增生等原因引起，都需及时进行医治。
总之，当出现月经排出异常的情况时，要及时查找原因，根据具体情况采取相应的措施。