颈椎病包含颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症；肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。一般可从临床表现、影像学检查等方面来判断颈椎病和肩周炎，具体如下：
一、临床表现：
1.颈椎病主要表现为颈项肩背疼痛，通常还伴有胳膊部位酸、麻、胀、痛等情况，但一般不会对抬肩活动造成影响。
2.肩周炎主要表现为肩关节部位疼痛，且夜间疼痛更为显著，同时会对抬肩活动产生影响。
二、影像学检查：
1.颈椎病进行影像学检查时可见颈椎生理曲度或排列异常，并且往往伴有退行性病损。
2.肩周炎进行影像学检查通常无异常表现。因此，如果影像学检查结果有明显异常，那么可能是颈椎病，反之则可能是肩周炎。
总之，通过临床表现和影像学检查能较好地对颈椎病和肩周炎进行区分判断。