治疗糖尿病周围神经病变可以通过药物治疗、控制血糖以及生活方式调整等多种方式。药物方面，常用的有甲钴胺等营养神经的药物，一般需要长期使用来改善神经病变状况。
药物治疗要点
营养神经药物：甲钴胺是常用的营养周围神经的药物，它可以参与神经系统内核酸、蛋白质、脂质的代谢，帮助修复受损的神经。不过，使用甲钴胺时要注意，如果对其过敏则不能使用。改善微循环药物：前列腺素类似物等药物可以改善周围神经的微循环，增加神经的血液供应，从而缓解神经病变症状，但这类药物可能会引起一些如头痛、低血压等不良反应，使用时需密切关注身体反应。
血糖控制关键
严格控制血糖水平：糖尿病患者需要将血糖控制在合理范围内，一般建议糖化血红蛋白控制在7%左右。长期高血糖是导致周围神经病变的重要因素，通过饮食控制、运动以及合理使用降糖药物或胰岛素，将血糖稳定控制，能从根源上减少神经病变进一步加重的风险。例如，每天要规律进食，合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例，适当进行如散步等轻度运动。
生活方式调整
合理饮食：糖尿病周围神经病变患者要遵循糖尿病饮食原则，控制总热量摄入，减少高糖、高脂肪食物的摄取。增加富含维生素B族等营养物质的食物摄入，像谷类、绿叶蔬菜等。同时，要注意饮食的均衡，保证身体能获取足够的营养来维持神经的正常功能。适度运动：进行适度的有氧运动，如每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右的快走、慢跑等运动。运动可以促进血液循环，有助于改善神经的营养供应，但要注意运动强度适中，避免过度运动造成身体损伤。戒烟限酒：吸烟会使血管收缩，影响神经的血液供应，加重神经病变，所以患者要严格戒烟。过量饮酒也会对神经造成损害，因此要限制饮酒量，最好做到戒酒。